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胸腔镜微创手术治疗手汗症,填补我省空白
   本报讯 2006年2月8日,河北省首例胸腔镜微创手术治疗手汗症在石家庄平安医院的微创外科获得了成功,术后20分钟左右,患者症状消失。该项手术填补了我省空白。
  该患者是名16岁的女学生,双手、腋下多汗、发凉十余年,无论炎夏酷暑,还是天寒地冻,手掌及腋下总是多汗、湿冷,有时还呈滴珠状出汗,尤其是情绪紧张、激动及兴奋时更为严重,双手似水洗,常常在写字时把纸张洇湿。这虽然不是什么严重的疾病,但是却给患者的生活带来极大的不便,经多方治疗疗效甚微。
  经了解,“胸腔镜交感神经切除术”是目前唯一有效且持久的治疗手汗症的方法。在我省,目前唯有石家庄平安医院的微创外科有能力开展这种“胸腔镜交感神经切除术”治疗手汗症。2月7日该患者入住石家庄平安医院,次日即行胸腔镜微创手术,仅在患者每侧腋下切2个1厘米的微小切口,分别置入胸腔镜及操作器械,不用开胸,即可完成手术。术后,患者双手、腋下出汗立即停止,干燥、温暖红润。术后2天,该患者便可康复出院。
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胸腔镜微创手术治疗手汗症

  自发性多汗症,是由于交感神经的过度亢进,身体的排汗量明显超过身体调节体温的需求,在炎热的季节出汗会更加严重。这种出汗常是对称性的,手部、面部、腋下、脚掌出汗过多以及面部潮红是其主要表现,其中手掌出汗过多最为常见,我们称之为手汗症。
  手汗症发病的根本原因尚不清楚。许多手汗症病人的双手一年四季经常地淌流冷汗,尤其在情绪紧张时,汗珠不停地渗流,手足皮肤亦经常处于湿冷状态。有些病人手足皮肤除湿冷外,还会呈苍白色或青紫色,偶尔会发生水庖及湿疹样皮炎。有些伴有腋汗病人的汗液分解放出臭味发生臭汗症。病人会因为双手太湿而不敢和人握手,写字也会由于汗水而弄湿纸张。有时这些不便会令病人感到尴尬。
  手汗症可通过药物治疗得到暂时的缓解。比如用3%~5%甲醛溶液局部擦拭,或用0.5%醋酸铝溶液每日浸泡一次;口服阿托品或颠茄合剂等抗胆碱能药物抑制手汗症。对情绪紧张的病人可给予镇静治疗。
  我们知道交感神经控制着汗液的分泌。手术切断或切除交感神经链才能彻底治疗手汗症。人类认识到并实施外科手术切除交感神经链治疗手汗症已有近百年的历史。早期交感神经链切除手术均是开胸手术,但这都不可避免地具有手术创伤大、并发症多、住院周期长等缺点,令病人望而却步。
  电视胸腔镜的出现使手汗症的外科治疗发生了根本变化。1992年电视胸腔镜开始用于交感神经链部分切除或夹闭治疗手汗症、腋汗症、足汗症,疗效确切。胸腔镜手术切断/夹闭胸交感神经后10~20分钟就会停止出汗,逐渐变为温暖干燥的手,是很令人激动的。由于手术的微创化和简便化,这一治疗办法已为多数患者接受。
  与常规开胸手术相比,电视胸腔镜手术仅需要3个5~15mm的切口即可完成手术,具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、住院周期短的优点,一般手术后第二天即可出院,深受广大患者的欢迎。

          ——摘自2004年05月25日《深圳晚报》


交感神经切除术手术现场 正在切断交感神经的视频画面 术后切口
 
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